L’état de santé physique et mentale des Marocains, combiné à une transition démographique accélérée, dessine une trajectoire inquiétante pour l’avenir économique, social et stratégique du Royaume. Ces enjeux devraient devenir le cœur des programmes politiques et des débats électoraux, bien avant les promesses conjoncturelles sur l’emploi, les infrastructures ou toute autre thématique bateaux ou creuses.

Aujourd’hui, près de 59% des adultes marocains ont un indice de masse corporelle en situation de surpoids, et 24% sont déjà obèses, soit quasiment un adulte sur quatre. Autrement dit, la majorité de la population adulte vit avec un excès de poids qui peut très bien préparer une explosion de maladies chroniques : diabète, maladies cardiovasculaires, cancers, et ce dans un système de santé déjà sous tension. Cette réalité se traduit mécaniquement par une hausse continue des dépenses médicales, une multiplication des arrêts de travail et une baisse de la productivité nationale dans des secteurs qui reposent sur la force physique et la bonne santé des travailleurs.

À cette fragilité corporelle s’ajoute une crise silencieuse de la santé mentale : 48,9% des Marocains âgés de 15 ans et plus ont déjà présenté, présentent ou présenteront des symptômes de troubles mentaux, d’après les enquêtes nationales relayées par le Conseil économique, social et environnemental. Dépression, troubles anxieux, troubles psychotiques et conduites suicidaires affectent désormais un Marocain sur deux, dans un contexte où les structures spécialisées sont rares, les professionnels insuffisants et la stigmatisation omniprésente.

Cette détresse psychique massive réduit les capacités d’apprentissage, de concentration, d’innovation, et mine la cohésion sociale en alimentant addictions, violences et repli sur soi. S’ajoutent à cela des taux de consommation de stupéfiants et d’alcool statistiquement élevés. Ce n’est plus un tabou, mais un véritable sujet de discussion en société et une bombe à retardement à laquelle le pays risque de s’exposer si rien n’est entrepris pour inverser les courbes.

Parallèlement, la démographie, longtemps atout stratégique du pays, est en train de basculer vers une source de vulnérabilité : le taux de fécondité est tombé à 1,97 enfant par femme en 2024, soit sous le seuil de renouvellement des générations fixé à 2,1. En l’espace de cinq décennies, le Maroc est passé de 7,2 enfants par femme dans les années 60 à moins de 2 aujourd’hui, rejoignant les pays confrontés au vieillissement accéléré. En fait, rien d’exceptionnel : c’est bien le cas dans toutes les sociétés développées. Le Maroc est en plein développement.

La proportion de jeunes de moins de 15 ans commence à reculer et, d’ici 2040, leur nombre devrait passer de 9,76 à 7,8 millions, tandis que les personnes âgées occuperont une place croissante dans la pyramide des âges, avec ce que cela induit comme problématique de couverture sociale et de financement des retraites.

Ainsi, le pays s’avance vers un triple choc : une population adulte dont 59% sont en surpoids et 24% obèses, donc vulnérable aux maladies chroniques ; une société où près d’un habitant sur deux a été ou pourrait être touché par un trouble mental ; et une démographie qui ne renouvelle plus ses générations, avec un taux de fécondité de 1,97 annonçant un vieillissement rapide. Un Maroc moins nombreux, moins robuste physiquement et plus fragilisé psychiquement aura, demain, plus de difficultés à produire, à innover, à financer sa protection sociale et même à assurer sa capacité de défense.

Si ces données ne deviennent pas le socle des programmes des partis et donc des prochains gouvernements, alors le pays se réveillera dans moins de vingt ans avec un déficit dramatique de main-d’œuvre qualifiée, une armée de retraités mal pris en charge et des finances publiques asphyxiées par le coût cumulé de l’obésité, des maladies associées et des troubles mentaux. Les débats politiques doivent cesser de reléguer ces sujets au rang de « dossiers techniques » pour les assumer comme la matrice de toute politique économique, éducative, sociale et sécuritaire.

Cela suppose une stratégie nationale de prévention ambitieuse : éducation nutritionnelle dès l’école, réduction de l’offre de produits ultra-transformés, surtaxation des produits à base de sucre et du sucre lui-même, promotion de l’activité physique en ville comme à la campagne, prise en charge précoce des troubles psychiques au travail et dans les établissements scolaires, et développement massif des services de psychiatrie et de psychologie de proximité. Chaque dirham investi dans la santé du corps et de l’esprit économisera demain des dizaines de dirhams en hospitalisations, invalidités, perte de production et tensions sociales.

Mais même un Maroc en meilleure santé restera confronté à une équation arithmétique implacable : avec une fécondité sous le seuil de remplacement, le réservoir de main-d’œuvre, de forces productives vives, se rétrécira progressivement. Le pays n’aura donc pas le luxe de laisser partir ses talents formés à grands frais ni de se priver de l’apport d’une immigration choisie, notamment étudiante.

Une politique d’attraction de nouveaux immigrants, en particulier des étudiants africains, arabes et d’ailleurs, doit être pensée comme un axe structurant de la stratégie de population : simplification des procédures de séjour, intégration dans le marché du travail, reconnaissance des diplômes, accompagnement social. En parallèle, le Maroc doit offrir des conditions de retour attractives à ses propres étudiants formés à l’étranger : emplois qualifiés, perspectives de carrière, environnement de recherche, rémunérations décentes et stabilité institutionnelle, afin de transformer la mobilité académique en retour sur investissement national plutôt qu’en exode définitif. Les transferts certes importants des MRE sont essentiels, mais garder ces mêmes personnes au Maroc serait encore plus productif.

Des milliards de dirhams sont investis chaque année dans la formation de milliers de jeunes qui, une fois diplômés, quittent le pays pour contribuer à la richesse d’autres économies, cela même dans le secteur clé et sous tension qu’est la santé. 700 médecins quittent le pays annuellement depuis déjà quelques années, alors que nos besoins sont énormes.

Tant que l’obésité, la santé mentale, la démographie et la fuite des cerveaux resteront traitées comme des sujets périphériques, le Maroc risque d’avancer à reculons : en apparence modernisé, mais intérieurement affaibli. Il est encore temps de faire de la santé et du capital humain la boussole de toute politique publique ; demain, ce sera une course contre la montre dont on ne maîtrisera plus les tenants et encore moins les aboutissants.

Voilà ce qui devrait être la base des programmes des partis et des débats lors de la campagne électorale qui, en fait, a déjà commencé de manière larvée.Dimanches d’Aziz Daouda, santé, démographie

 « L’amélioration des services de santé et d’éducation était une revendication clé des jeunes qui ont manifesté à travers le Maroc ces dernières semaines », rappelle l’agence de presse mondiale, ajoutant que projet de budget 2026 alloue également davantage de fonds pour réduire les inégalités sociales et territoriale. 

 L’économie marocaine connaîtra une croissance de 4,8 % cette année, contre 3,8 % en 2024, grâce à la demande intérieure et à la performance du secteur non agricole, a annoncé le palais royal dans un communiqué, à l’issue d’un conseil des ministres présidé par le Roi Mohammed VI hier dimanche 19 octobre au palais royal de Rabat.

 Par ailleurs, le conseil a adopté deux projets de loi en vue des prochaines élections générales, comprenant des mesures visant à promouvoir la participation des femmes et des jeunes et à prévenir la corruption, comme l’interdiction faite aux candidats reconnus coupables d’un crime ou d’une infraction de se présenter.

 Selon ces propositions, les candidats de moins de 35 ans seraient soumis à des règles de candidature simplifiées et recevraient un soutien financier couvrant 75 % de leurs frais de campagne.

“Sa Majesté le Roi Mohammed VI, que Dieu L’assiste, poursuit Sa rééducation fonctionnelle, à la suite de l’intervention chirurgicale sur Son épaule gauche.

Le processus de rééducation impose des contraintes à certains mouvements et positions, comme la position assise prolongée et le passage à la position debout.

En conséquence, les activités de Sa Majesté le Roi, que Dieu Le préserve, durant le mois sacré du Ramadan seront revues en considération de ces exigences.

Sa Majesté se porte bien. Puisse Dieu préserver Sa Majesté le Roi et Le combler des bienfaits de la santé”.

Paraphé par le ministre de la Santé et de la Protection sociale, Khalid Aït Taleb et le ministre saoudien de la Santé, Fahad Bin Abdurrahman Al-Jalajel, ce mémorandum vise à renforcer la qualité des soins de santé, la sécurité des patients, et la lutte contre les pandémies et les épidémies, incluant leur détection précoce et la mise en œuvre des mesures nécessaires pour les maîtriser, en plus de la santé publique et la médecine préventive, la médecine curative, la santé numérique et la médecine virtuelle.

Ce partenariat englobera également l’exploration des possibilités de coopération dans le domaine des services de transfusion sanguine afin de fournir du sang suffisant et sécurisé dans les deux pays.

Les termes de ce mémorandum seront mis en œuvre à travers l’échange d’informations et d’expertises, l’échange des visites d’experts et de spécialistes, l’organisation de conférences et de séminaires, et la formation dans le domaine de la santé, outre l’encouragement de la recherche scientifique dans le domaine de la santé et de la médecine, et l’échange d’informations dans les domaines de la médecine et de la télémédecine.

A cette occasion, M. Aït Taleb a salué la qualité des relations entre le Maroc et l’Arabie saoudite et les liens de fraternité unissant les deux pays, relevant que cet accord est de nature à consolider les divers aspects de coopération entre les deux parties.

Ce mémorandum, a-t-il dit, renforce la coopération bilatérale pour surmonter les crises et défis auxquels le monde pourrait être confronté en matière de gestion des pandémies et des crises sanitaires.

Pour sa part, le ministre saoudien de la Santé a souligné l’importance de ce mémorandum dans la mesure où il permettra de consolider la coopération entre les deux pays dans divers domaines, notamment ceux se rapportant à la recherche scientifique, au développement des systèmes de santé et à la télémédecine.

Et d’ajouter que cette rencontre avec son homologue marocain se veut une occasion pour discuter des aspects de la coopération internationale et des moyens à mettre en place pour faire face à la conjoncture sanitaire actuelle.

Cette rencontre a également été l’occasion de présenter à la délégation saoudienne les différents chantiers lancés par le Maroc pour une refonte du système national de santé, sous la conduite éclairée de Sa Majesté le Roi Mohammed VI, en particulier les chantiers de la protection sociale et de la couverture sanitaire universelle, ainsi que l’industrie pharmaceutique et des vaccins.

La visite du travail du ministre saoudien de la santé au Maroc s’inscrit dans le cadre des liens d’amitié existant entre les deux Royaumes et témoigne de la volonté des deux parties de développer les perspectives et les voies de coopération dans les domaines d’intérêt commun.

Le ministre saoudien de la Santé et la délégation qui l’accompagne ont visité des établissements sanitaires et hospitaliers et des structures industrielles spécialisées dans la production de vaccins.

Le premier accord pour le financement du Programme d’Appui à l’Accès Inclusif aux Infrastructures de Santé (PAAIIS), porte sur montant de 120 millions d’euros (M€), soit environ 1,3 MMDH, et le deuxième concerne le financement du Programme d’Appui à la Généralisation de la Couverture Sociale pour une meilleure employabilité (PAGSC-II), d’un montant de 149 M€ (environ 1,6 MMDH).

Le 3ème accord porte, quant à lui, sur le financement de l’Assistance d’urgence pour tremblement de terre d’Al Haouz, d’un montant de 1 million de dollars (environ 10,35 millions de dirhams).

– Mise en œuvre du chantier de la protection sociale et de la réforme du système de santé dans son segment relatif à la généralisation de l’Assurance Maladie Obligatoire de base (AMO)

– Les catégories bénéficiant du Régime d’Assistance Médicale (RAMED) basculeront de manière automatique vers l’AMO de base dédiée aux personnes incapables de couvrir les frais de souscription

– Suppression du régime d’assistance médicale et son remplacement par le système d’assurance maladie obligatoire de base pour les personnes incapables d’assumer les frais d’adhésion, tout en préservant l’ensemble des avantages offerts par RAMED

– L’inscription au registre social unifié en tant que condition pour bénéficier du nouveau régime

– Prise en charge par l’Etat du montant total des souscriptions au nouveau régime, ainsi que la partie restant à la charge des assurés en ce qui concerne les services reçus au sein des établissements de santé publics

– Le nouveau régime permet de bénéficier du même panier de soins, en préservant les services de transport médicaux entre hôpitaux assurés auparavant aux bénéficiaires du RAMED

– Généralisation des services de transport médicaux entre les hôpitaux à l’ensemble des assurés

– Création d’un régime d’assurance maladie obligatoire de base pour les personnes n’adhérant à aucun régime d’assurance maladie obligatoire et capables de payer les frais d’adhésion

– La gestion du régime est confiée à la Caisse Nationale de Sécurité Sociale (CNSS)

Cette convention a été signée par le ministre de la Santé et de la Protection sociale, Khaled Aït Taleb, le ministre de l’Enseignement supérieur, de la recherche scientifique et de l’innovation, Abdellatif Miraoui, et le ministre délégué auprès de la ministre de l’Économie et des finances, chargé du Budget, Fouzi Lekjaâ.

En vertu de cette convention, le nombre des professionnels de la Santé passera de 68.000 en 2022 à plus de 90.000 en 2025. 

Le rapport met en avant cinq pistes pour renforcer l’effectivité de l’accès au droit à la santé à travers 100 recommandations, dont certaines à caractère législatif visant à traduire l’arsenal juridique en mesures concrètes à cet effet A cet égard, le CNDH souligne que cette nouvelle approche en matière de législation contribuera à faire face à certaines difficultés de gestion et à réorganiser les structures institutionnelles de santé, sur la base d’une logique de droit au lieu d’une logique d’assistance, en vue de les adapter au parcours coordonné de soins proposé dans le document.

Les recommandations du Conseil relatives à la gouvernance s’articulent autour de quatre principaux axes : la gouvernance des mécanismes décisionnels, le renforcement des ressources humaines, la consolidation de l’industrie pharmaceutique nationale et l’amélioration des structures hospitalières.

Pour y parvenir, il est recommandé d’augmenter le budget alloué au ministère de la Santé par rapport au budget général de l’Etat afin de répondre aux normes de l’OMS qui préconise un pourcentage de 12% et d’accroître les dépenses de santé par habitant de 170 USD en 2016 à 419 USD en 2030.

Quant à l’approche préventive proposée par le Conseil, elle s’articule autour d’un ensemble d’axes portant essentiellement sur le ciblage des déterminants socio-économiques et environnementaux du droit à la santé , l’adoption de la stratégie des soins de santé primaire, la mise en place d’un parcours de soins coordonné et la promotion de la santé sexuelle et reproductive.

En outre, le Conseil recommande de prendre en considération l’approche fondée sur les droits de l’Homme ainsi que l’amélioration progressive de la jouissance du droit à la santé pour les individus et/ou groupes d’individus dans l’élaboration des politiques et stratégies de santé, d’engager une refonte du système national de santé en plaçant les soins de santé primaires au cœur de ce système et de s’appuyer sur un parcours de soins adapté qui laisse à chaque citoyen le droit de choisir son médecin traitant.

Il s’agit aussi de promouvoir la santé mentale et psychologique dans le projet de restructuration des structures hospitalières aux niveaux national et régional, afin d’accompagner les dynamiques induites par les transformations sociétales, démographiques et épidémiologiques.

Pour ce qui est de la couverture sanitaire universelle, le rapport du CNDH appelle à la mise en place de mécanismes de financement adéquats susceptibles de garantir aux individus le paiement partiel des dépenses en soins de santé et de permettre aux personnes vivant dans la précarité d’accéder aux services de soins de santé primaires.

Pour faire face aux défis des équilibres financiers, de l’efficience et de l’absence d’un système du tiers payant, le Conseil recommande de réformer les systèmes d’assurance maladie de manière intégrée et inclusive, d’adopter un système de concertation et une base de données appropriée à la population à revenu limité, d’encourager l’accès aux médicaments génériques, de développer et publier les protocoles thérapeutiques, d’améliorer l’attractivité de l’hôpital public et renforcer les programmes de prévention, de diagnostic précoce et de soins primaires.

Au volet formation et recherche scientifique, leviers de consolidation de la souveraineté sanitaire, le CNDH souligne la nécessité de transformer les menaces imposées par la pandémie en autant d’opportunités pour renforcer la résilience de la société face aux crises potentielles à venir et mettre en place des stratégies visant à garantir l’autosuffisance dans le domaine de la santé.

Sous le même angle, l’accent est mis sur l’anticipation des crises sanitaires en vue d’une meilleure gestion territoriale des risques sanitaires, l’opérationnalisation et le développement des mécanismes de veille, et l’intégration du secteur privé dans le système national de santé en tant que service de portée publique, entre autres.

A cet égard, relève-t-on, il est important de traiter les secteurs public et privé sur un pied d’égalité quant à leur responsabilité comme prestataires de services, que ce soit en termes de prévention, de diagnostic, de traitement ou de réhabilitation, et d’accélérer la mise en application de l’article 30 de la loi-cadre 34.09 relative à la création de la Commission nationale de coordination public /privé, pour en faire une instance à caractère décisionnel et non consultatif.

Dans un communiqué du ministère de la Santé, M. Ait Taleb a souligné que la décision de suspendre les congés annuels des professionnels de la santé résulte de la situation épidémiologique « préoccupante » du Royaume.

Concernant le versement d’une indemnité exceptionnelle aux professionnels de la santé, pour leur engagement et leur dévouement en faveur de la sécurité sanitaire des citoyens, M. Ait Taleb a expliqué que lors des réunions entre le ministère et les syndicats les plus représentatifs du secteur, il a été convenu de verser ces indemnités après en avoir déterminé les montants et les critères d’éligibilité en toute objectivité et transparence, en fonction des responsabilités accordées et tâches accomplies par chacun des professionnels de la santé dans leur lutte contre la Covid-19 aux niveaux local, régional et central.

Par ailleurs, le responsable gouvernemental a informé les représentants des syndicats de l’interaction positive avec ce dossier par le Chef du Gouvernement et le ministère de l’économie, des finances et de la réforme de l’administration, confirmant que la méthode de calcul adoptée sera présentée aux centrales syndicales, qui bénéficieront d’un délai de 72 heures pour l’étude des propositions présentées.

S’agissant de la suspension des congés annuels pour les employés des administrations et établissements du secteur de la santé sur la base de la circulaire n° 62 du 3 août 2020, adressée aux établissements médicaux placées sous la tutelle du ministère de la Santé, M. Ait Taleb a souligné que la situation épidémiologique exceptionnelle et alarmante du Royaume a imposé une décision tout aussi exceptionnelle.

Les réunions précitées, qui ont été déjà programmées et reportées plus d’une fois, compte tenu des circonstances exceptionnelles marquées par l’état d’urgence sanitaire imposé depuis le mois de mars et de l’instabilité de la situation épidémiologique après la levée du confinement et l’assouplissement des mesures prises dans certaines régions du Royaume, ont été l’occasion pour le ministre de la Santé de mettre en avant les grands efforts déployés par les staffs médical, infirmier, technique et administratif.

Il a, également, salué le dévouement du corps médical qui était en première ligne dans la lutte contre la Covid-19, soulignant les remerciements adressés par SM le Roi Mohammed VI à tout le personnel soignant dans Son à l’occasion du 21-ème anniversaire de la Fête du Trône.

Cet hommage royal incite les professionnels à consentir davantage d’efforts pour maintenir la confiance que le Souverain a placée en eux, a précisé M. Ait Taleb, relevant l’impératif de promouvoir et de valoriser leurs réalisations aujourd’hui et non les réduire à des revendications de circonstance.

Il a, dans ce sens, appelé le ministère et ses partenaires sociaux, ainsi que tous les intervenants à œuvrer de concert, en adoptant tous les mécanismes participatifs possibles, afin de réaliser la réforme globale du système de Santé et améliorer la situation financière et morale de tous les professionnels de la Santé.

Dans un contexte épidémiologique exceptionnel et inquiétant, le ministre avait adressé une invitation urgente aux secrétaires généraux des fédérations nationales de la Santé, relevant des centrales syndicales les plus représentatives, afin d’organiser des séances de dialogue en début de semaine, affirme le communiqué, notant que ces réunions ont débuté mardi dernier et se sont poursuivies durant toute la semaine dans une ambiance positive et de respect de toutes les mesures préventives et proactives édictées par les pouvoirs publics.

L’élargissement du dépistage s’inscrit dans le cadre de l’accompagnement et de la préparation à l’allègement des mesures de confinement sanitaire, explique le ministère dans un communiqué, précisant que la situation épidémiologique dans le Royaume reste maîtrisée et stable, compte tenu du nombre réduit des cas critiques et du très faible taux de létalité.

Selon le ministère, 98% des malades sont asymptomatiques, mais demeurent toutefois transmetteurs du virus, ce qui nécessite leur prise en charge pour protéger les personnes fragiles et le respect strict des mesures préventives recommandées par les autorités sanitaires.

Et de rappeler que parmi ces mesures figurent, en particulier, le port correct du masque, l’hygiène, le respect de la distanciation physique, l’évitement des rassemblements et le téléchargement de l’application « Wiqaytna » tout en activant le Bluetooth de manière continue.